Starši morajo biti zelo pozorni na fizični razvoj svojih otrok, da bi pravočasno prilagodili pomanjkljivosti. Valgusova deformacija stopala pri otrocih je pogosta patologija. Čeprav je okvara prirojena ali pridobljena, so metode diagnoze, preprečevanja in korekcije podobne.
Kaj je Valgus in Flat-Valgus Foot
Izraz valgus zdravniki označujejo kakršno koli ukrivljenost sklepov v notranjosti iz pogojne srednje črte (os), v kateri je opazno označeno odstopanje v obliki črke x. Najbolj izrazit primer patologije so kosti na palci (Hallux Valgus). Valgusova deformacija, ki je skrajšana kot "Valgus Foot" (Sonce), je napačna nastavitev stopala na vodoravni podpori. Če en let -stari dojenček postavi noge skupaj, je hrbet opazen, ko se je notranji gleženj premaknil bližje nasprotni okončini, peta pa je odstopila navzven. Hkrati se raven otrok opira predvsem na notranji (medialni) del stopala. Zato je plantarno regijo, kot je bilo, "videti" ven. Različna bolezen je stopala z ravnim valgu (PVS). Združuje ravne noge z ukrivljenostjo v obliki črke x. Pri dojenčku se poleg nastajanja deformacije nabor stopala postopoma izravna.
Stopnja ukrivljenosti Valgus
Stopnja zanemarjanja patologije je določena z velikostjo kota odstopanja pete od srednje osi.
Obstajajo 4 stopinje bolezni:
- I - do 15 °;
- II - 15─19 °;
- III - 20─29 °;
- IV - 30 ° ali več.
1-2 stopnja deformacije valgusa lahko odpravimo s konzervativnimi metodami. S 3 stopinjami je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Na 4 stopnjah bo morda potrebna kirurška korekcija.
Vzroki za deformacijo
Obstajajo trije dejavniki, zaradi katerih je ukrivljenost stopala: oslabljena intrauterina razvoj, kronična fizična preobremenitev, bolezni mišično -skeletnega sistema. Ti dejavniki oslabijo ligamente, tetive, mišice, tako da stopalo ne pritrdi v normalnem anatomskem položaju.
Razlogi za pridobljeni valgus, Flat-Valgus Foot (koda M21.0 v ICD-10):
- Prezgodnja nastavitev na nogah, ko spoji dojenčka še niso pripravljeni na takšne obremenitve;
- "Napačni" čevlji (ozek blok s tanko visoko peto, brez supinatorjev).
- mišična hipotenzija, prirojena miodistrofija;
- velika teža, debelost;
- rahiti;
- Nevromuskularne bolezni (polio, otroška cerebralna paraliza, polinevropatija različnih etiologij);
- prirojena dislokacija stegna in displazije kolčnih sklepov;
- travma na stopalo ali spodnjo nogo;
- Dolgotrajna imobilizacija noge z mavcem, mentorjem ali blazino Freika.
Kongenitalni izvor napake Valgus in Flat-Valgus strukture stopala (Q66.6 koda v ICD-10) je lahko posledica poškodb v trebuhu, ki jo prenese nosečnica, ali genetska bolezen. Takšno ukrivljenost je mogoče videti takoj po rojstvu, včasih se kaže, preden otrok začne hoditi.
Kako določiti deformacijo zaustavitve
Sprememba konfiguracije spodnjega okončine je nastavljena vzdolž osi noge. To je ime običajne črte, ki se vizualno vleče iz središča kolčnega sklepa skozi koleno, gleženj do sredine kalcaneusa. Norma pomeni prehod osi skozi središče sklepov, ki se ne smejo premakniti z njega na desno ali levo.
Značilne lastnosti
Pri novorojenčkih, z prirojeno naravo Valgusa, ga najdemo takoj ali v prvih mesecih življenja. Najpogosteje se znaki napake v Valgus pri otrocih pojavijo po letu in pol. Na prisotnost bolezni lahko sumimo na vedenje in hojo otroka. Najpogosteje najdemo naslednje splošne simptome patologije:
- povečana prilagodljivost majhnih sklepov;
- zmanjšanje višine niza podplata;
- Premik težišča (ko poskuša hoditi, se otrok zanaša le na medialno stran stopala, njegov zunanji rob se lahko rahlo dvigne);
- negotova, premeščana hoja;
- Hitra fizična utrujenost, potreba po počitku, da se otroku sprosti;
- Redne pritožbe zaradi bolečine v nogah, nepripravljenost hoje;
- svetlobna oteklina in rdečina kože v stopalu in gležnju;
- Neenakomerna nošenje čevljev, bolj izraženo z notranjega roba podplata.
Metodologija za prepoznavanje deformacije
Metode diagnostike napak vključujejo pregled z ortopedom otrokovega stopala, ki mu sledi smer otroka za instrumentalni pregled. V treh projekcijah je narejen rentgenski rek stopal, da bi ugotovil stopnjo premika kosti. Izvajajo tudi planetografijo, da določijo višino gorenja in stopnjo resnosti ravnih stopal. S pomočjo post -metra se izračuna središče tlaka na podplatu. To je učinkovita diagnostična metoda, saj vam omogoča, da v zgodnjih fazah prepoznate deformacije Valgus. Včasih se za razjasnitev rezultatov izpita naredi ultrazvok stopala. Vizualni znaki patologije so edini, rahlo obrnjeni in dvignjeni v stranski smeri, premik pete, navzven od srednje črte. Z deformacijo z ravnim valgu je zapisano izginotje trezorja, sploščenje stopala. Da bi izključil nevrološke vzroke napake, ortoped otroka usmeri k ozkemu specialistu.
Metode popravka
Za odpravo Valgusa so glavne naloge dati stopalo pravilnega položaja in naknadno krepitev ligamentov, pritrjenih na tetive pete in mišic.
Fiksacija sklepa na konzervativen način
Z prirojeno napako se uporabljajo mavci ali mentorji. Namen toge fiksacije stopala pod pravim kotom je odpraviti ukrivljenost z imobilizacijo. Medtem ko okostenje ni dokončano, so tkanine elastične, zato jih je enostavno popraviti. Z pridobljeno napako Valgus, da vrnete pravilno nastavitev stopala, otroku naredijo ortopedski čevlji. Pri uporabi ne sme povzročiti nelagodja. Posebni podplat čevljev ima stranske trde supercinatorje, mehko blazino (pelot) pod trezorjem stopala. Takšne čevlje je priporočljivo nositi tudi med rehabilitacijo po operaciji in za utrditev rezultatov zdravljenja.
Različne podplate z valgusovo nogo
Strokovnjaki priporočajo naročanje ortoz, čevljev ali podplatov za otroke v ortopedskih salonih glede na posamezne velikosti in meje stopala. Cena izdelka bo nekoliko višja, vendar bo uporaba dala bolj opazen rezultat.
Krepitev majhnih sklepov
Za splošno utrjevanje in tonične mišice spodnjih okončin je priporočljivo uporabljati kontrastne kopeli za noge. Za to se stopala izmenično namočijo v posodo s hladno in vročo vodo. Začnejo s temperaturo 36 ° C s tekočino, nato pa se ta vrednost vsak teden spremeni za 1 ° C, ki postopoma dosežejo območje od 14 do 40 ° C.
Koristno je narediti naslednje vaje:
- Nadomestna hoja po nogavicah, petah, notranjih, zunanjih robovih podplata;
- zbiranje majhnih predmetov, oprijem tkanine ali papirja, risanje s prsti stopal;
- Skiranje kroglice podplata na tleh;
- nabor vaj za prste (upogibanje, razmnoževanje, vzreja in zapiranje);
- Hoja po kamenčkih in neenakomerni površini.
Ortoped lahko predpiše masažni tečaj ledvene hrbtenice, na katerega vpliva spodnji okončina ali obe nogi. Optimalno ga je izvesti po ogrevanju s parafinsko ali ozokeritično aplikacijo. Mišice notranje površine nog delujejo s tonskimi masažnimi gibi (tapljenje, gnetenje). Zunanjo površino nog je treba masirati s sproščujočimi tehnikami - božanjem, drgnjenjem.
Fizioterapevtski postopki
Če je deformacija stopala izzvala vnetje artikularnih struktur, tetiv mišic, otroku predpisujejo elektroforezo z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili, magnetoterapijo, nanašanjem črnega voska, parafina in terapevtskega blata. Za selektivno stimulacijo mišic se uporabljajo diadinamični tokovi.
Kirurško zdravljenje
V zgodnjem otroštvu se radikalne metode terapije ne uporabljajo. Če pa napaka posega v normalno hojo, se operacija opravi na majhne otroke. Med kirurškim posegom zdravniki, ki uporabljajo kovinske elemente (titanijeva žica, vijaki, plošče), pripravljajo deformirani sklep v normalnem položaju. Kirurgi lahko tudi okrepijo sklep s premikanjem tetive fibule ali podaljšanjem ahilove tetive. Po teh operacijah rehabilitacija vključuje uporabo ortopedskih izdelkov, masaže, fizioterapije in fizioterapije.
Preventivni ukrepi
Če želite preprečiti deformacijo valgusa stopala, morate kupiti otroške udobne čevlje, ki ustrezajo velikosti noge, anatomsko strukturo stopala. Kako izbrati - Oglejte si priporočila E.O. Komarovsky na video. Zdravnik o bolezni pravi, da je to pogosta kršitev pri otrocih in pomaga pravilno oblikovati stopalo, ki ga je treba oblikovati do 12. leta. Najverjetneje potrebuje operacijo, da odpravi izrazito napako stopala. Otrok naj hodi bosi na pesek, travo, veliko hodi, jedo v celoti. Odmevno sončenje preprečuje rahite pri otrocih, kar je eden od vzrokov bolezni. Fizična vzgoja, utrjevanje telesa, redni tečaji splošne krepitvene masaže. Pomembna je tudi gimnastika za mišice stopala, vključno z ustvarjanjem vzorca noge v pesku. Aktivne igre na prostem, plavanje prispeva tudi k krepitvi mišic in ligamentov spodnjih okončin. Vsi ti ukrepi preprečujejo razvoj napak v stopalu. Prepovedano je na noge otroka do 7,5 gra p .8 mesecev, ko sklepi in kosti spodnjih okončin še niso okrepljeni. Nesprejemljivo je zamuditi načrtovane preglede pediatra in ozkih strokovnjakov, ki vam omogočajo prepoznavanje patologije v zgodnji fazi.
Odgovori zdravnikov na vprašanja staršev
Kako opozoriti prirojeno deformacijo Valgus? Na žalost ni mogoče preprečiti vira razvoja mišično -skeletnega sistema. Tudi če v bolnišnici niso našli nobenih odstopanj, bi moral otroka redno pregledovati pediater, prejemati masažo, hoditi bosi na neenakomerni, a varni površini za noge. Doma je priporočljivo uporabljati masažno preprogo. Pridobitev čevljev visoko kakovosti prav tako pomaga, da stopalo postavite v pravilen položaj, da tvori niz fizioloških višin. Takšna preventiva bo ustavila napredovanje celo prirojenega valgusnega stopala.
Kateri zdravnik zdravi patologijo?
Po potrebi pediater otroka usmeri k otroškemu ortopedistu, travmatologu, kirurgu.
Kaj je variorno stopalo?
Varusova odstopanja so premik kosti pete v notranjosti od srednje črte. V tem primeru je niz stopala narejen zelo visok, središče tlaka pa se preusmeri na zunanji rob podplata. Napaka se obravnava z enakimi metodami kot valgusova deformacija, le kot odklon je nastavljen z nasprotne strani stopala.
Valgusova deformacija stopala pri otrocih: posledice in popravek
Valgusova deformacija stopala je patološka sprememba mišično -skeletnega sistema, v kateri se višina niza stopala zmanjša, os spodnjih okončin pa se premika.
Napaka je lahko prirojena ali se razvije v otroštvu, kar vodi do ravnih stopal, kršitve drže in drugih zdravstvenih težav. Praviloma se konzervativno prilagodi med dolgim zdravljenjem z polnjenjem, masažami, fizioterapijo. Z rednim delom na deformaciji lahko dosežete pravilno nastavitev noge in samozavestne hoje.
Deformacija stopal z ravnim valgu pri otrocih-simptomih
To napako na nogah lahko prepoznate z naslednjimi zunanjimi znaki:
- Stopalo je zasuto z notranjim rebrom, otrok počiva na notranjem delu stopala;
- Peta in prsti so nameščeni navzven;
- Srednji del stopala je raven ali opazno spuščen;
- Ko se kolena zmanjšajo, noge pridobijo obliko ix-brska, noge se med njimi ne zbližajo, med njimi razdalja približno 4-5 cm ostane;
- Negotova, nerodna hoja, otrok se je pogosto zataknil, premetaval;
- Otrok se na sprehodu hitro utrudi.
Kdaj se lahko manifestira napaka?
Lok stopala se začne oblikovati od trenutka, ko dojenček poskuša narediti prve korake. Za dojenčke velja, da je ravna noga norma. Ko samostojno prevzamejo navpični položaj, otroci razvijejo mišično -skeletni sistem, ga "navadijo" na nove funkcije. Kosti in ligamenti začnejo doživljati obremenitve, stopalo se okrepi in ima pravilno anatomsko obliko. To se običajno zgodi do 1,5 leta. Če s to starostjo trezorje ostanejo ravni, ni oblikovanega ovinka, zdravniki to definirajo kot valgusovo deformacijo stopala. Na zdravniških pregledih se praviloma odkrijejo kršitve, če pa so starši samostojno opazili zgornje znake, se morate takoj obrniti na ortoped. Če začnete prilagajanje čim prej, je obnova hitrejša in brez resnih posledic.
Zaključek
Starši morajo največji čas nameniti preprečevanju napak pri fizičnem razvoju dojenčka, vključno z gimnastiko, masažnimi tečaji in drugimi rekreacijskimi dejavnostmi. Če valgusove deformacije stopala pri otrocih ne odpravimo s konzervativnim zdravljenjem, se morate strinjati s kirurškim posegom, da popravite obliko stopala. Navsezadnje je napredna patologija prežeta z razvojem artroze, bolezni hrbtenice in skrajšanjem okončine.